Vad är primäranastomos?

Vad är primäranastomos?

Primäranastomos är ett kirurgiskt ingrepp som kan användas för att återansluta delar av tjocktarmen efter avlägsnande av sjukt vävnad. Anastomos i allmänhet är återkopplingen av två strömmande strömmar. I ett kirurgiskt sammanhang är en primäranastomos återkoppling av två sektioner av ett organ efter excisionen av sjukt vävnad. Förfarandet kan användas efter genomskärning av urinvägarna (urinröret) eller halsen (esofagus), men ses oftast i tarmoperation.

Tarmsjukdom

De stora och tunna tarmarna (tarmar) förbinder magen mot anusen. Kolon är en del av tjocktarmen. Ett antal medicinska tillstånd kan påverka funktionen av tarmarna och allmän hälsa negativt. Divertikulit är en utbuktning av utbuktningar som kan förekomma i tjocktarmen, och i allvarliga fall kan orsaka brott i tarmväggen och smärtsam läckage i buken. Ulcerös kolit är en inflammation i tjocktarmen i tjocktarmen. Crohns sjukdom är ett inflammatoriskt tillstånd som kan påverka alla lager i både små och stora tarmar. Koloncancer är utvecklingen av maligna celler i tjocktarmen. Alla dessa förutsättningar kan indikera behovet av en colectomy.

Colectomy-förfarandet

En colectomy är ett kirurgiskt ingrepp för att avlägsna inflammerad, cancerös eller annan patologisk vävnad från tjocktarmen. Ibland kirurger är tvungna att utföra en total colectomy, ta bort tjocktarmen i dess helhet. Mer vanligt involverar en colectomy avlägsnandet endast av den sjuka delen av tarmen, vilket lämnar återstoden intakt. Colectomies kan utföras genom ett snitt i bukväggen, eller i vissa fall genom minimalt invasiva små snitt (laparoskopi).

Kolostomialternativet

När den sjuka delen av tarmen har tagits bort måste funktionen hos de återstående delarna återställas. Ett alternativ för att återställa tarmfunktionen utförs en kolostomi. I en kolostomi är den funktionella delen av tarmen (slutet som faller från magen) ansluten till bukytans yta. Den återstående delen som går ner till buken kan skäras eller stängas. Fästningen av en kolostomipåse till den nyskapade intestinala öppningen möjliggör insamling av avföring.

Primäranastomosförfarandet

En kolostomi kan vara en tillfällig åtgärd, men kan vara störande, socialt pinsamt och avsevärt minska patientens livskvalitet. Alternativet är att utföra en primäranastomos, som kirurgiskt återansluter de återstående delarna av tarmen med suturer eller klammer. En fördel med primäranastomos i fall där en kolostomi sannolikt blir tillfällig undviker trauman och kostnaden för en andra operation för att vända kolostomin. Den största risken för primäranastomos är att återanslutningen kan bryta ner, vilket leder till läckage i bukhålan och infektionen. En sekundär anastomos refererar till en senare operation för att försöka återansluta proceduren.

Ett svårt val

Medan primäranastomos efter en colectomy bär risk för nedbrytning, infektion och till och med död, är fördelen restaureringen av tarmen som ett helt och fungerande organ. En kolostomi, om permanent, kan vara en källa till pågående obehag och förlägenhet. Under vissa omständigheter, och speciellt om en nödkolektomi utförs, kan patienten inte ha något val, och åtminstone en tillfällig kolostomi kan vara resultatet. När operationen är planerad måste ett svårt val göras.

Dela:
Lämna En Kommentar